Источник папилломавирусной инфекции – больной или вирусоноситель. Папиллома может находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы, папилломавирус может циркулировать в моче, сперме и слюне. При наличии активного папилломавируса в слюне передача его может осуществляться бытовым путем (при поцелуе).«Входные ворота» папилломавирусной инфекции - микротравмы кожи и слизистых (потертости, ссадины или трещины).

Локализация папиллом: негенитальная (носоглотка, полость рта, придаточные пазухи носа, голосовые связки), органы мочевыводящей системы (уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки), гениталии (у женщин: слизистые наружных гениталий, преддверие влагалища, промежность, перианальная область и шейка матки, реже - уретру, лобок, влагалище; у мужчин: головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, венечная борозда, уздечка, ствол полового члена, мошонка, кожа паховой области, лобок, промежность, перианальная область) Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

Диагностика кондилом проводится на основании результатов

• клинического осмотра
• гистологического исследования биопсийного материала;
• обнаружения и типирования ДНК папилломавирусов (методом ПЦР);
• иммунологического обследования.

Проблема лечения папилломавирусной инфекции заключается в том, что:

• Остроконечные кондиломы нередко (у 30% пациентов) рецидивируют, поэтому после удаления рекомендуется проводить противорецидивное лечение.
• Папилломавирусная инфекция не дает стойкого иммунитета, поэтому заболевание может развиться снова при повторном заражении, если
• не обследован и не получил лечения половой партнер;
• не соблюдаются правила безопасного секса.

Лечение кондилом состоит из нескольких этапов:

• удаление (деструкция) сосочковых разрастаний;
• противорецидивное лечение;
• вирусологический контроль излеченности.

Удаление кондилом может осуществляться несколькими методами. Наиболее современные и приоритетные из них - лазеротерапия и воздействие радиоволновым методом. Лечение проводится под местной анестезией и практически безболезненное.

Дерматолог и венеролог в ЮАО занимаются профилактикой и терапией кожных и венерических заболеваний. Клиника "Бирюлево" сети клиник "ИНТЕЛмед" оказывает услуги по диагностике и лечению ЗППП. Среди них:

• гонорея,
• цитомегаловирус,
• хламидиоз,
• трихомониаз,
• уреаплазмоз,
• гарднереллез,
• вирусные инфекции (паппиломы, кондиломы, герпес, контагиозный моллюск)
• и многое другое.

Дерматологи в Царицыно успешно лечат:

• псориаз,
• дерматит,
• экземы,
• грибковые поражения ногтей и кожи,
• акне.

Инкубационный период при генитальных бородавках обычно варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет, в большинстве случаев папилломавирусная инфекция протекает субклинически. Прогрессия ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска в кожную дисплазию и рак обычно происходит в сроки от 5 до 30 лет и редко в сроки, не превышающие 1 года Папилломавирусная инфекция гениталий часто бывает многоочаговой и ассоциированной более чем с одним типом вируса папилломы человека, а также с другими возбудителями ИППП В большинстве случаев генитальная папилломавирусная инфекция остается нераспознанной.

Генитальная папилломавирусная инфекция имеет высокую контагиозность и приобретается во время нескольких первых половых контактов; заражение же при однократном половом контакте происходит примерно в 60% случаев. В 65-70% случаев папилломы (бородавки) выявляются у обоих половых партнеров.

Вероятность и частота развития генитальной папилломавирусной инфекции во многом зависят от сексуального поведения человека. Риски повышаются при:

• раннем начале половой жизни,
• частой смене половых партнеров,
• гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно повышена частота анального рака), так и у женщин.

При иммуносурессии и сахарном диабете папилломы, как правило, бывают множественными и сливаются между собой. При генитальной папилломавирусной инфекции у беременной существует высокий риск инфицирования младенца внутриутробно или в родах. При этом папилломавирусная инфекция (ВПЧ 6, 11 и 16, 18 типов) может персистировать в течение целого ряда лет в клетках слизистой оболочки рта ребенка, и являться причиной ювенильного папилломатоза гортани. Ювенильный папилломатоз гортани может развиваться и при наличии у матери генитальных бородавок в анамнезе, а также при субклиническом течении у нее генитальной ВПЧ-инфекции. Дети могут быть носителями кожно-слизистых типов ВПЧ даже при отсутствии на момент родов в половом тракте матери.

В этой связи следует помнить об учащении обнаружения ВПЧ в половом тракте женщины в период беременности (молочница беременных), когда и происходит инфицирование плода.

Описаны случаи папилломатоза гортани, трахеи, бронхов у детей, рожденных путем кесарева сечения, свидетельствующие о возможности трансплацентарной передачи папилломавирусной инфекции. Это указывает на нецелесообразность родоразрешения кесаревым сечением, единственная задача которого – предупреждение заражения новорожденного вирусом папилломы человека Внеполовая передачи генитальных бородавок возможна также:

• при купании детей в общей ванне с инфицированными вирусом взрослыми,
• при использовании инфицированных взрослыми полотенец,
• при половой передачи ВПЧ-инфекции детям.

Таким образом, в отличие от взрослых, заражение аногенитальными бородавками детей может происходить различными путями.Клиническая манифестация генитальной ВПЧ-инфекции сопровождается появлением генитальных бородавок (кондилом). Отсутствие клинических и гистологических признаков при выявлении ДНК вируса папилломы человека свидетельствует о латентной (бессимптомной) ВПЧ-инфекции.