Цистит - инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря (преимущественно в слизистой оболочке) — одно из наиболее частых урологических заболеваний.

Хронический цистит редко протекает как самостоятельное заболевание и в большинстве случаев является вторичным, т. е. осложняет имеющиеся заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов (камень, дивертикул, опухоль мочевого пузыря, аденома предстательной железы, стриктура уретры, фимоз, склероз шейки мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, хронический пиелонефрит). В связи с этим при затяжном течении воспалительного процесса в мочевом пузыре следует искать одну из названных выше причин, а также исключить специфическую природу воспалительного процесса (туберкулез, трихомонадная инвазия, шистосомоз и др.).

При хроническом цистите все клинические признаки заболевания такие же, как и при остром, и выражены менее резко. В результате затяжного, рецидивирующего воспалительного процесса в мочевом пузыре у детей нередко наблюдаются рецидивы уретрита, возникает фиброз и склероз тканей, с деструкцией эластических волокон в пораженных участках, что приводит к нарушению эластичности стенки уретры. В запущенных случаях происходит стенозирование стенки дистального отдела уретры, что усугубляет степень тяжести инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Диагностика хронического цистита не представляет больших трудностей и основывается на перечисленных выше симптомах: болях, дизурии, пиурии, терминальной гематурии. При пальпации мочевого пузыря отмечается болезненность в надлобковой области. Диагноз подтверждают лабораторными данными (большое число лейкоцитов в средней порции мочи). Проведение цистоскопии, как и введение любого инструмента в мочевой пузырь, при остром цистите противопоказано, так как эта процедура чрезвычайно болезненна и чревата прогрессированием воспалительных осложнений.

В распознавании хронического цистита цистоскопия является необходимой. Она позволяет установить изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, а в ряде случаев и причины, поддерживающие инфекцию. При хроническом цистите обязательным является рентгенологическое исследование почек и верхних мочевых путей.

Острую задержку мочеиспускания у мальчиков с острым циститом целесообразно дифференцировать с камнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Данные анамнеза, ультразвуковое и рентгенологическое исследование в большинстве случаев позволяют установить правильный диагноз.

Что необходимо для диагностики цистита:

• осмотр уролога;
• анализы мочи;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• ПЦР (ДНК) — диагностика.

С помощью лабораторного исследования мочи и ПЦР-диагностики устанавливают возбудителя цистита, ПЦР-диагностика позволяет также выявить или исключить возможные инфекционные заболевания, которые становятся причиной воспаления мочевого пузыря.

Поскольку причиной хронического цистита зачастую являются различные урологические заболевания, то для диагностики применяется также цистоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и причины, вызывающие в ней периодическое воспаление. На основании проведенного обследования выбираются те или иные методы лечения.

Эффективное лечение цистита должно идти в следующих направлениях:

• противовоспалительное лечение;
• устранение причин цистита;
• восстановление иммунитета.

Дальнейшая тактика — купирование воспаления и восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря. Осуществляется дифференцированный подход с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания.

Программа лечения хронического цистита включает:

• прием антибактериальных препаратов длительностью до полугода, курсами не менее 7-10 дней — это необходимо, чтобы полностью нейтрализовать возбудителя;
• инстилляции лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь — до 10 сеансов, строго по показаниям;
• иммунокоррекцию — для поддержания достигнутых результатов и профилактики рецидивов;
• физиопроцедуры — УВЧ, электрофорез, ионофорез с антисептиками;
• рефлексотерапию — для снятия застойных явлений в малом тазу и улучшения работы мочевыводящих органов.

Противовоспалительное лечение заключается в приеме антибиотиков и лекарственных препаратов с тем, чтобы снять обострение заболевания. Антибиотики врач-уролог выписывает для того, чтобы уничтожить возбудителя цистита. Чтобы вылечить заболевание раз и навсегда, выбор антибиотика должен решаться врачом, а не Вами. Самостоятельный, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к тому, что микроорганизмы выработают «устойчивость» к этим препаратам, т. е. лечение не принесет никакой пользы. Особенно сложно вылечить хронический цистит, т. к. при нем нарушена внутренняя оболочка мочевого пузыря. Хороший эффект при лечении цистита (интерстициальный цистит) показывает физиотерапия.

Попытки самостоятельного, и, как правило, неудачного лечения могут привести к крайне неприятным, и даже опасным последствиям для здоровья. Неправильное или недостаточное лечение также грозит различными нарушениями нормальных функций мочевого пузыря и всего организма в целом. Сопутствующими заболеваниями становятся хронический цистит и пиелонефрит, если инфекция поднимается из мочевого пузыря выше — в почки.

Наша урология (Восточное Бирюлево, Западное Бирюлево) работает в удобные часы. В клинике "Бирюлево" вблизи Царицыно андролог, уролог, гинеколог и другие врачи ведут прием по предварительной записи. Часы работы специалистов и лаборатории в ЮАО уточняйте в регистратуре.

Также в нашей клинике вы можете сделать УЗИ-диагностику:

С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке.

Медицинский центр в Марьино: Перервинский б-р., д.21.корп.1, телефоны: (495) 654-66-61 , (495) 658-99-08

Клиника в Царицыно (филиал Марьино): ул Бирюлевская д. 56 стр.2. телефоны (495) 774-30-74; (499) 218-24-98.