Диагностика и лечение тиреотоксикоза

Диагностика и лечение тиреотоксикоза проводятся в нашей клинике в Восточном Бирюлево. Специалисты используют традиционные и новые средства, прошедшие клинические испытания.

Важнейшее значение в диагностике имеют оценка функции щитовидной железы, определение причин роста гормонов. Эндокринолог, назначая лечение, отталкивается от причин нарушения.

Для оценки функции показаны анализы на:

• общий и свободный Т4 — повышены практически у всех больных,
• общий и свободный Т3 — повышены, иногда увеличен общий Т3, общий Т4 — норма — нарушение называется Т3-тиреотоксикозом,
• ТТГ — базальный уровень сниженный или не определяется,
• тиреоглобулин — повышен при разных формах тиреотоксикоза: диффузном токсическом зобе, подостром и аутоиммунном тиреоидите, многоузловом зобе, раке щитовидной железы.

Современные методы лабораторной диагностики помогают выделить два вида тиреотоксикоза:

• субклинический,
• манифестный, то есть с выраженными симптомами.

Для диагностики нарушения проводят также различные пробы с йодом, Т3 и Т4, ультразвуковое исследование или Эхо-КГ.

Для установления причин используют:

• определение тиреостимулирующих аутоантител методом ИФА,
• анализы на аутоантитела к рецепторам ТТГ, поскольку они выявляются у 75 процентов пациентов с диффузным токсическим зобом,
• сцинтиграфию.

Лечение тиреотоксикоза после диагностики выбирается в зависимости от степени увеличения щитовидной железы. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство, поскольку не удается добиться стойкой ремиссии только консервативными методами. После отмены лекарств симптомы снова появляются.

Медикаментозное лечение по итогам диагностики тиреотоксикоза планируется у больных с незначительным увеличением щитовидной железы и при отсутствии крупных узлов. Курс терапии длительный — от 18 до 24 месяцев. Применяются препараты для снижения внутреннего образования Т4, ускорения выведения йодидов из железы. Суточная доза лекарств определяется индивидуально. Как правило, необходим однократный прием.

Для долгого лечения тиреотоксикоза используется схема блокировки и замещения. Когда антитиреоидное средство блокирует функцию щитовидной железы, а левотироксин предотвращает развитие гипотиреоза. Метод требует периодического контроля для изменения дозировки в меньшую и большую стороны.

В лечении нарушения также используются:

• бета-андреноблокаторы,
• йодиды — короткими курсами не более 10 дней, поскольку позже препараты неэффективны. Обычно их назначают перед операциями на щитовидной железе.

Диагностика и лечение тиреотоксикоза требует комплексного и индивидуального подхода, который обеспечивают эндокринологи нашей клиники. Записывайтесь на прием по телефонам.